助聽器與人工耳蝸有什么區(qū)別？

　　助聽器和眼鏡一樣，必須經(jīng)過嚴(yán)格的一對(duì)一測(cè)聽和嚴(yán)格的驗(yàn)配程序，方能選擇到合適的助聽器并發(fā)揮它的雙重保護(hù)作用：“提高聽力和保護(hù)聽力”。助聽器也不一定非要某一種的就好!主要是要適合你的聽力。首先你應(yīng)當(dāng)?shù)礁髀犃χ行淖饕粋€(gè)聽力測(cè)試，然后根據(jù)本人的聽力損失情況用相應(yīng)的補(bǔ)償，這樣才會(huì)達(dá)到配助聽器的目的。

常用的助聽器有以下幾種，沒有最好，各自有其優(yōu)點(diǎn)和不足

耳背機(jī) (掛耳后，無線)：普通、開放式、迷你開放式 (耳背式中最小巧美觀)

定制式 (隱形 塞耳內(nèi))：耳內(nèi)式、耳道式、深耳道式(定制式中最小巧隱形)

　　如果有并兩耳都有聽力損失的話，還有一個(gè)問題要注意：就是兩耳都要配戴。助聽器不屬于醫(yī)保范圍。助聽器與人工耳蝸都是聽力康復(fù)的有效手段，同為聽力輔助設(shè)備，它們又有哪些區(qū)別呢?

　　一、刺激方式和感覺機(jī)理不同

　　助聽器是一個(gè)電聲放大器，它將聲信號(hào)轉(zhuǎn)化為電信號(hào)，通過對(duì)電信號(hào)加以放大后，再轉(zhuǎn)換為聲信號(hào)，把原本聽力障礙患者聽不到的聲音，依照其需求加以放大。屬于把小聲放大成耳損患者能夠聽到的大聲。

　　也就是說言語等聲音信號(hào)放大后，通過中耳，傳入內(nèi)耳聽覺感受器(耳蝸毛細(xì)胞)，產(chǎn)生生物電信號(hào)，傳到聽神經(jīng)，讓聽力障礙者聽到。所以這就要求患者有殘存耳蝸毛細(xì)胞(即殘余聽力)可以利用。如果殘存耳蝸毛細(xì)胞極少，甚至沒有(殘存的聽力少，為極重度聽力損失，或失聰)，產(chǎn)生不了足夠的生物電，說明這時(shí)助聽器就無效了，需要通過人工耳蝸來幫助。

　　人工耳蝸是一種電子裝置，由體外言語處理器將言語等聲信號(hào)轉(zhuǎn)換為一定編碼形式的電信號(hào)，通過植入耳蝸中的電極系統(tǒng)(也就是說通過電極傳來的外界電信號(hào)代替耳蝸毛細(xì)胞產(chǎn)生的生物電，即繞過受損的內(nèi)耳毛細(xì)胞)直接刺激聽神經(jīng)，使聽神經(jīng)產(chǎn)生活動(dòng)來重建聽障者的聽覺功能，所以人工耳蝸不要求患者有殘存耳蝸毛細(xì)胞(即殘余聽力)，只要有可利用的完整的聽神經(jīng)功能就行。

　　二、在聽覺中樞的感覺不同

　　助聽器只是僅僅放大聲音，因此聽力障礙患者聽到的還是聲音的感覺。當(dāng)然如果助聽器性能不夠好，或調(diào)試不當(dāng)，聽到的聲音就會(huì)有失真(也就是常說的變調(diào))，或聽不清楚等。

　　人工耳蝸植入患者確切的說并不是感覺到聲音，而是感覺到一種電刺激感，開始并不知道是什么意思?而是要經(jīng)過一對(duì)一的感覺學(xué)習(xí)，這種感覺需要通過學(xué)習(xí)和訓(xùn)練來和聲音的理解建立有機(jī)的條件反射。一旦訓(xùn)練好了，對(duì)言語的理解效果就很好，但是說話的語氣以及音樂等就相對(duì)復(fù)雜多了，掌握起來就不是那么容易，也就是說有難度了。

　　這里要強(qiáng)調(diào)的是人工耳蝸和助聽器雖然是兩種不同的感覺，但同一個(gè)人對(duì)這兩種感覺可以融合為一種感覺的，也就是說助聽器和人工耳蝸可以在同一個(gè)患者身上同時(shí)使用，而且是越早越好，越容易融合。

　　三、適用人群范圍不同

　　助聽器適合于輕度至重度聽力損失的患者，即病人還有殘余聽力，一般在90分貝以內(nèi)，患者使用助聽器后還是有效果的。當(dāng)然，部分患者殘余聽力在90分貝以上，戴助聽器也可以聽到聲音，但是，這個(gè)聲音的清晰度會(huì)很差，尤其是語言，不知道別人說了什么，所以一般來說輕、中度和重度聽力損失者使用助聽器獲益會(huì)最大。

　　人工耳蝸植入適用于雙耳重度或極重度感音神經(jīng)性耳損的患者(即借助助聽器或其他助聽設(shè)備無法改善聽力及言語理解能力者)，要求植入對(duì)象無智力障礙,無嚴(yán)重耳蝸畸形，無嚴(yán)重的全身疾病等。

　　四、聽力補(bǔ)償方面也有所不同

　　在聲學(xué)效果上，當(dāng)聽力損失達(dá)到一定程度時(shí)，助聽器對(duì)高頻補(bǔ)償就不足。人工耳蝸由于植入電極達(dá)到耳蝸低頻較難，因此低頻補(bǔ)償不夠，所以植入耳蝸的孩子，有時(shí)會(huì)對(duì)聲調(diào)感覺不好，感受低頻有困難，這時(shí)最好能在另一未做人工耳蝸的耳朵配戴助聽器，利用殘余的低頻聽力來進(jìn)行低頻補(bǔ)足，這樣往往比只使用人工耳蝸的孩子有更好的語言發(fā)展。當(dāng)然國(guó)外也有人單側(cè)耳同時(shí)使用助聽器和人工耳蝸?？傊犉鞯牡椭蓄l補(bǔ)償更占優(yōu)勢(shì)，相比之下人工耳蝸高頻補(bǔ)償更占優(yōu)勢(shì)。

　　此外，助聽器只是外部配戴，無創(chuàng)傷性，尤其是深耳道式助聽器更具隱蔽性。人工耳蝸是需要通過手術(shù)將電極植入到耳蝸內(nèi)的，具有一定創(chuàng)傷性和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，若植入體有損壞或故障都需重新手術(shù)。言語處理器是個(gè)外置的裝置，佩戴欠隱蔽性。

　　五、人工耳蝸和助聽器的價(jià)格差異較大

　　一個(gè)人工耳蝸的設(shè)備加手術(shù)費(fèi)約需20-30萬元左右，助聽器價(jià)格則為每只幾千元-三萬元左右。

　　但無論是配戴助聽器還是植入人工耳蝸，都要經(jīng)過一定時(shí)間的適應(yīng)期。尤其是人工耳蝸，通過它直接感到的不是我們一般說話的聲音，而是一種“人工形成的感覺”，所以人工耳蝸手術(shù)后，需要較長(zhǎng)一段時(shí)間的適應(yīng)，等到大腦的聽覺皮層建立起一套對(duì)人工耳蝸產(chǎn)生的電脈沖理解為各種聲音的條件反射后，才能有聽覺功能，即聽覺重塑。

　　人工耳蝸和助聽器并不矛盾，兩者各有所長(zhǎng)，在臨床上，都是聽力補(bǔ)償?shù)挠行мk法。對(duì)于一個(gè)耳損患者，是合適配戴助聽器，還是合適植入人工耳蝸，應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)生和聽力師在做完全面的詳細(xì)的檢查后根據(jù)患者的情況(主要是聽力損失程度和聽力損失類型)進(jìn)行科學(xué)的選擇。