國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)對(duì)醫(yī)療器械批發(fā)銷售行業(yè)的影響

對(duì)于消費(fèi)者來說，只要醫(yī)療器械安全有效、消費(fèi)者滿意度高，反饋好，就會(huì)贏得好口碑，獲得好的收益。由于人們 的意識(shí)差別，進(jìn)口總是比本土的好，導(dǎo)致了我國醫(yī)療器械批發(fā)銷售面臨技術(shù)的革新。

這幾年，國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形式的動(dòng)蕩，必然會(huì)對(duì)醫(yī)療器械的批發(fā)銷售行業(yè)造成影響。由于中美的國際關(guān)系，中美貿(mào)易戰(zhàn)也是不斷。由于近期，中美貿(mào)易戰(zhàn)再度升級(jí)，由美國進(jìn)口的產(chǎn)品將增加關(guān)稅。其中醫(yī)療器械產(chǎn)品也包括其中。不僅包括大型的儀器和設(shè)備，還有一些耗材，試劑等也位列其中。

全球經(jīng)濟(jì)一體化直接影響到醫(yī)療器械市場(chǎng)的國際化 。國際產(chǎn)業(yè)的新格局和全球性的產(chǎn)業(yè)鏈正在逐步形成，各國的國內(nèi)市場(chǎng)已同時(shí) 具有了國際市場(chǎng)性質(zhì)，市場(chǎng)競爭實(shí)際也已變?yōu)槊鎰內(nèi)虻母偁?。因此現(xiàn)代醫(yī)療器械企業(yè)要得到較好的發(fā)展，必須立足于國內(nèi)外一體的全球朕療器械市場(chǎng)，即醫(yī)療器械產(chǎn)品既要面對(duì)國內(nèi)醫(yī)療器械市場(chǎng)，同時(shí)也要面對(duì)國際壓療器械市場(chǎng)，特別是歇洲、美國和日本三大國際醫(yī)療器械市場(chǎng)。現(xiàn)代化企業(yè)必須要關(guān)心國際市場(chǎng)動(dòng)向，開展多種形式的互動(dòng)的國際合作，推進(jìn)市場(chǎng)交互滲透，使自己得到攝好的發(fā)展。 

600億美元進(jìn)口自中國的產(chǎn)品中，主要征收對(duì)象是科技和電信產(chǎn)品，特別是高科技產(chǎn)品。受損失較大的機(jī)械設(shè)備制造業(yè)中，中國只能生產(chǎn)相對(duì)低端的產(chǎn)品，而美國可以通過征稅而促進(jìn)美國本土替代生產(chǎn)；但美國所生產(chǎn)的高技術(shù)產(chǎn)品，中國本土沒有可替代產(chǎn)品，很少能通過這部分產(chǎn)值變化限制美國出口。

關(guān)稅增加的醫(yī)療用品加征25%出口美國的數(shù)量共有2493個(gè)，涉及的領(lǐng)域很廣泛，有x光檢查造影劑，醫(yī)用手套等耗材，診斷試劑等等，業(yè)內(nèi)人士就此次事件分析，在出口方面，我國近幾年對(duì)美國的醫(yī)療器械出口數(shù)量一直保持增長態(tài)勢(shì)，主要是中低端產(chǎn)品較多。醫(yī)用敷料和按摩保健器械為主。

此次美國加稅之后勢(shì)必在美國市場(chǎng)引起價(jià)格上漲，出口額可能會(huì)下降，但是我國產(chǎn)品還有成本優(yōu)勢(shì)，這樣我們可以將重心轉(zhuǎn)向歐洲市場(chǎng)，可以幫助中國開拓新的國際市場(chǎng)，對(duì)于中國來說，加稅影響醫(yī)療器械出口的效果并不大。但是中高端產(chǎn)品確實(shí)是會(huì)受到影響，因?yàn)楹诵募夹g(shù)和零件等有部分還是依賴進(jìn)口。

在進(jìn)口方面，我國醫(yī)療器械依賴進(jìn)口產(chǎn)品的比例在越來越低。得益于我國科研技術(shù)水平的研發(fā)和提高。一2018年心臟支架為例。國內(nèi)心臟支架80%的市場(chǎng)都已被國產(chǎn)器械占領(lǐng)。國家也發(fā)布一系列的政策幫助國產(chǎn)醫(yī)療器械發(fā)展，提出在同等條件下優(yōu)先采購國產(chǎn)器械。

所以這次的關(guān)稅加征，對(duì)于美國的醫(yī)療器械公司和經(jīng)銷商是十分不利的。他們的產(chǎn)品增加了最高25%的關(guān)稅，國內(nèi)企業(yè)在進(jìn)行采購時(shí)，肯定會(huì)將目光放在價(jià)格便宜，質(zhì)量優(yōu)秀的國產(chǎn)醫(yī)療器械上，對(duì)美國的醫(yī)療器械需求率也將隨之減少。

醫(yī)療器械方面，由于成本限制，美國幾乎不生產(chǎn)中低端醫(yī)療器械，而這些產(chǎn)品又是美國國民日常生活與健康保證所必需的，況且，中國高端醫(yī)療器械極少出口到美國，因此，這次的貿(mào)易戰(zhàn)，對(duì)醫(yī)療器械企業(yè)的影響甚微。相反，中國國產(chǎn)醫(yī)療器械會(huì)贏來空前的發(fā)展機(jī)遇，舉一個(gè)例子:在外科手術(shù)沖洗領(lǐng)域，國外進(jìn)口脈沖沖洗槍價(jià)格昂貴，病人負(fù)擔(dān)重。而國產(chǎn)盈諾YNM-I型脈沖沖洗產(chǎn)品同樣能達(dá)到?jīng)_洗效果，并且更符合中國人的體質(zhì)，價(jià)格還實(shí)惠，在這種國際形勢(shì)下，高性價(jià)比國產(chǎn)醫(yī)療器械將迎來發(fā)展機(jī)會(huì)，這也將是中國醫(yī)療水平的進(jìn)步。

過去13年來，中國醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售規(guī)模由2001年的179億元增長到2013年的2120億元，剔除物價(jià)因素影響，13年間增長了11.84倍。2014全年全國醫(yī)療器械銷售規(guī)模約2556億元，比上年度的2120億元增長了436億元，增長率為20.06%。

市場(chǎng)規(guī)模已占據(jù)國際醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模的42%，并有擴(kuò)大之勢(shì)。我國醫(yī)療器械市場(chǎng)總規(guī)模2014年約為2556億元，醫(yī)藥市場(chǎng)總規(guī)模預(yù)計(jì)為13326億元，醫(yī)藥和醫(yī)療消費(fèi)比為1：0.19。比2013年的1：0.2還略低一點(diǎn)。可以判斷，醫(yī)療器械仍然還有較廣闊的成長空間。

中國醫(yī)械產(chǎn)業(yè)呈現(xiàn)“多、小、高、弱”的特點(diǎn)。第一是生產(chǎn)企業(yè)多，截至2013年底，全國共有醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)15698家；第二是企業(yè)規(guī)模小，2013年醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)市場(chǎng)總產(chǎn)值為2120億元，平均每個(gè)企業(yè)產(chǎn)值約1350萬元，比上一年度增加了150萬元；第三是產(chǎn)品集中度高，醫(yī)療器械產(chǎn)品種類3500多種，平均每種產(chǎn)品十多個(gè)注冊(cè)證。

從地域分布來看，我國醫(yī)療器械行業(yè)集中在東、南部沿海地區(qū)。市場(chǎng)占有率居前六位的省份占全國市場(chǎng)80%的份額，顯示了醫(yī)療器械行業(yè)較高的地域集中度。以上海、江蘇為代表的長江三角地區(qū)和以北京為代表的渤海灣地區(qū)主要是招商引資，以外資企業(yè)為主體而形成的優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)集群。長江三角地區(qū)以一次性注射和輸液器等產(chǎn)品在全國占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；北京地區(qū)以GE公司為代表的CT機(jī)占絕對(duì)優(yōu)勢(shì)；深圳的醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)從無到有，在短短的10余年內(nèi)，已發(fā)展成為我國高端醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)重要的制造加工基地，如醫(yī)用影像、血液分析儀、病人監(jiān)護(hù)儀等產(chǎn)品在國際市場(chǎng)上也占有一席之地，發(fā)展勢(shì)頭強(qiáng)勁。

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人口的增長、社會(huì)老齡化程度的提高，以及人們保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，全球醫(yī)療器械市場(chǎng)需求持續(xù)快速增長，醫(yī)療器械行業(yè)是當(dāng)今世界發(fā)展最快的行業(yè)之一。據(jù)歐盟醫(yī)療器械委員會(huì)的統(tǒng)計(jì)數(shù)字，全球醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售總額已從2004年的2,468億美元迅速上升至2015年的5,332億美元，年復(fù)合增長率達(dá)7.25%，遠(yuǎn)超同期GDP增速。

從全球的市場(chǎng)格局看，歐美發(fā)達(dá)國家經(jīng)過長期的發(fā)展，其醫(yī)療器械行業(yè)已步入成熟期，并已形成龐大的銷售網(wǎng)絡(luò)。

 美國是全球第一大醫(yī)療器械市場(chǎng)，全球領(lǐng)先醫(yī)療器械企業(yè)在此聚集，加上領(lǐng)先的科技水平和資本的密集程度，均使該地區(qū)的市場(chǎng)領(lǐng)先地位不可撼動(dòng)。歐盟是僅次于美國的全球第二大醫(yī)療器械市場(chǎng)。2016年，歐盟28國人口達(dá)到了5.10億以上，而且該地區(qū)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)好、醫(yī)療器械消費(fèi)能力強(qiáng)，市場(chǎng)仍然保有內(nèi)含驅(qū)動(dòng)力。

 以中國為代表的亞太地區(qū)醫(yī)療器械市場(chǎng)目前是世界上最具潛力的醫(yī)療器械市場(chǎng)，年平均復(fù)合年增長率高于全球平均水平，占全球醫(yī)療器械市場(chǎng)份額顯著提升。雖然目前而言發(fā)展中國家主要從事醫(yī)療器械的加工和生產(chǎn)，利潤率較低。但隨著科技的進(jìn)步和制造業(yè)的發(fā)展，以及龐大人口基數(shù)帶來的廣闊市場(chǎng)，未來的市場(chǎng)前景十分廣闊。

 近年來，醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展迅速。2015年度，醫(yī)療器械行業(yè)收入和出口額增速均高于醫(yī)藥行業(yè)整體的增速。但是從整體來說，我國醫(yī)療器械的國際競爭力與先進(jìn)水平同發(fā)達(dá)國家相比還是存在一定的差距?！?015中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展藍(lán)皮書》顯示，2015年全國醫(yī)療器械銷售規(guī)模約3,080億元，15年間增長約18倍。據(jù)中國醫(yī)藥物資協(xié)會(huì)醫(yī)療器械分會(huì)抽樣調(diào)查統(tǒng)計(jì)，2016全年中國醫(yī)療器械市場(chǎng)銷售規(guī)模約為3700億元，比2015年度的3,080億元增長了620億元，增長率約為20.13%。然而2015年的藥械消費(fèi)比（醫(yī)藥：醫(yī)療器械）為1:0.33，遠(yuǎn)低于1:0.7的世界平均水平，更低于發(fā)達(dá)國家的1.02:1的水平。中國居民平均一年花在醫(yī)療器械方面的費(fèi)用不到7美元，國外是100美元。從藥械消費(fèi)比來看，中國只有發(fā)達(dá)國家的1/5。因此醫(yī)療器械市場(chǎng)的發(fā)展前景廣闊，市場(chǎng)也遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有飽和。

我國醫(yī)療器械行業(yè)呈現(xiàn)企業(yè)數(shù)目眾多且規(guī)模小、行業(yè)集中度低、技術(shù)水平整體不高等特點(diǎn)，面臨產(chǎn)品更新?lián)Q代、產(chǎn)業(yè)升級(jí)整合等問題。近年來，我國醫(yī)療器械行業(yè)兼并收購數(shù)量不斷增長，產(chǎn)業(yè)集中度有所提升。據(jù)私募通統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，2008至2015年上半年，中國醫(yī)療器械行業(yè)共發(fā)生了111起并購事件，并購金額達(dá)到73億美元，平均每筆并購金額耗資超過4,000萬美元。2015年，醫(yī)療器械行業(yè)已披露的并購案例超過50筆。企業(yè)通過橫向擴(kuò)張補(bǔ)充產(chǎn)品線、進(jìn)入細(xì)分領(lǐng)域、提高創(chuàng)新能力，通過縱向整合完善產(chǎn)業(yè)鏈、向價(jià)值鏈上游轉(zhuǎn)移、增厚業(yè)績。預(yù)計(jì)未來幾年醫(yī)療器械行業(yè)兼并重組依舊活躍，市場(chǎng)終端企業(yè)或者創(chuàng)新型小企業(yè)將迎來良好的發(fā)展契機(jī)。

　　我們應(yīng)該清醒地看到，目前國內(nèi)外經(jīng)濟(jì)形勢(shì)復(fù)雜多變，不穩(wěn)定不確定因素增多，我們將更加注重、密切關(guān)注、及時(shí)研判“穩(wěn)中有變”之中的“變”，對(duì)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)和困難考慮得更充分一些、準(zhǔn)備得更充分一些，保持戰(zhàn)略定力、堅(jiān)定信心決心，做好應(yīng)對(duì)各種風(fēng)險(xiǎn)挑戰(zhàn)的準(zhǔn)備，鞏固當(dāng)前良好發(fā)展態(tài)勢(shì)，我國的醫(yī)療器械的生產(chǎn)批發(fā)銷售行業(yè)必須創(chuàng)造機(jī)會(huì)、抓住時(shí)機(jī)，是醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展全球化、智能化。