有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的工作原理

呼吸機(jī)，通常分為有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)。有創(chuàng)呼吸機(jī)屬于《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定的具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的第三類醫(yī)療器械。無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)通常用于有自主呼吸的患者，不用于生命支持的無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)屬于《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定的具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全有效的第二類醫(yī)療器械。呼吸機(jī)可用于心肺復(fù)蘇、呼吸衰竭急救，通氣輔助、呼吸支持等，是《關(guān)于對(duì)新型冠狀病毒感染實(shí)施“乙類乙管”的總體方案》中明確提到的重癥救治設(shè)備。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)比有創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)人體的損害更小，安全性更高，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率更小，適用于Ⅰ型呼吸衰竭和輕癥的Ⅱ型呼吸衰竭。有創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)人體的損害更大，屬于有創(chuàng)性操作，出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也較大，適用于Ⅱ型呼吸衰竭經(jīng)過(guò)呼吸機(jī)治療無(wú)效的情況，也適用于肺性腦病，重癥肌無(wú)力，急性心腦血管疾動(dòng)疾病導(dǎo)致的呼吸功能嚴(yán)重受損等情況。

有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的區(qū)別主要是操作的方法不同，但是原理是一樣的。

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)一般不會(huì)對(duì)身體造成創(chuàng)傷，主要是通過(guò)面罩以及管道連接在呼吸機(jī)上，然后給患者輸送氧氣，通常不會(huì)對(duì)身體造成傷害，主要是針對(duì)于清醒或者是能夠自主呼吸所產(chǎn)生的呼吸衰竭進(jìn)行操作。而有創(chuàng)呼吸機(jī)，可能會(huì)對(duì)人體的氣道造成一定的損傷，主要是通過(guò)氣管插管或者是氣管切開，然后連接在呼吸機(jī)上，能夠?yàn)榛颊咛峁┖粑?，一般是針?duì)于昏迷或者是病情比較嚴(yán)重的，不能夠自主呼吸的患者來(lái)選擇有創(chuàng)呼吸，能夠維持患者的生命。

呼吸機(jī)主要是減少患者死亡的現(xiàn)象，針對(duì)一些呼吸睡眠暫停綜合征或者是呼吸困難的患者，但是在呼吸期間也要注意隨時(shí)觀察患者的變化，避免出現(xiàn)呼吸驟停的現(xiàn)象，呼吸驟停的原因比較多，可能是患有心臟病，另外有可能是心肌缺血、冠心病等癥狀，都會(huì)對(duì)生命造成嚴(yán)重的威脅，所以要注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免長(zhǎng)時(shí)間熬夜或者是過(guò)度勞累，要保證充足的睡眠，得到充分的休息。

有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)區(qū)別就是有創(chuàng)呼吸機(jī)通過(guò)口鼻插管插到氣管里，還有一種方式是氣管切開以后把管道置到氣管里面去。無(wú)創(chuàng)就是有一個(gè)呼吸機(jī)輔助呼吸，但是不需要插管或者是氣管切開，只要一個(gè)面罩，通過(guò)鼻面罩或者是口鼻面罩輔助呼吸，給氧，輔助呼吸排出二氧化碳。

有創(chuàng)呼吸機(jī)和無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)區(qū)別第二個(gè)就是無(wú)創(chuàng)機(jī)器跟有創(chuàng)機(jī)器也不一樣，選擇治療方式也不一樣。呼吸機(jī)的工作原理是在阻塞性呼吸睡眠暫停中，患者會(huì)在睡眠時(shí)出現(xiàn)暫時(shí)上通氣道關(guān)閉的現(xiàn)象，這會(huì)導(dǎo)致正常呼吸被再三中斷。RESmart BPAP治療機(jī)使用一個(gè)專用空氣壓縮機(jī)，利用周圍過(guò)濾過(guò)的空氣，提供兩個(gè)持續(xù)的正壓力，在患者呼氣時(shí)，治療機(jī)輸出低壓力氣流，患者吸氣時(shí)，輸出高壓力氣流。治療機(jī)通過(guò)空氣管道裝置，將兩個(gè)正壓力傳遞給患者，使患者上通氣道保持張開的狀態(tài)，由此幫助患者呼吸。每位患者需要的治療壓力都是由睡眠實(shí)驗(yàn)室醫(yī)生測(cè)定的。

 CPAP模式：持續(xù)正壓力單水平輸出模式：此模式下治療機(jī)提供一個(gè)持續(xù)正壓，支持患者通氣，此時(shí)吸氣正壓IPAP與呼氣證呀EPAP相等。 S模式：患者自主呼吸觸發(fā)治療機(jī)雙水平輸出模式。此模式下，治療機(jī)提供雙水平壓力，支持患者通氣?；颊呶鼩鈺r(shí)，觸發(fā)治療機(jī)輸出高壓值的吸氣正壓IPAP，呼氣時(shí)觸發(fā)治療機(jī)輸出低壓值的呼氣正壓EPAP。如病人無(wú)自主呼吸，則呼吸壓力轉(zhuǎn)換頻率為10次/分。 Auto 模式：與S模式類似，患者自主呼吸觸發(fā)治療機(jī)雙水平輸出，但當(dāng)患者反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫停時(shí)（呼吸暫停時(shí)間＞10秒），機(jī)器會(huì)自動(dòng)提高輸出IPAP、EPAP的壓力值，以支持患者呼吸道順暢。

 T模式：呼吸機(jī)按人工設(shè)定的呼吸頻率和呼吸時(shí)間比，進(jìn)行雙呼吸輸出模式。在此模式下，呼吸機(jī)提供雙水平正壓，吸氣正壓、呼氣正壓的切換由呼吸機(jī)內(nèi)設(shè)定的參數(shù)決定，受病人自主呼吸的影響。 S/T模式：S模式、T模式按設(shè)定條件自主轉(zhuǎn)換模式。在設(shè)定時(shí)間內(nèi)，如果病人沒(méi)有自主呼吸，呼吸機(jī)自動(dòng)由S模式轉(zhuǎn)換成T模式工作，當(dāng)自主呼吸恢復(fù)時(shí)，呼吸機(jī)自動(dòng)由T模式向S模式轉(zhuǎn)換。