集中健康資源，康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備開啟新陣勢

健康養(yǎng)生一直是熱度不減的話題，與健康相關(guān)的醫(yī)療器械近期也比較受歡迎，現(xiàn)階段，醫(yī)療健康政策頻出，康復(fù)型的醫(yī)療設(shè)備行業(yè)發(fā)展很快，鄭州市樂康醫(yī)療器械有限公司認(rèn)為，康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備應(yīng)該集中健康資源，康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備開啟新陣勢。

康復(fù)器械經(jīng)過多年的發(fā)展，細(xì)分領(lǐng)域比較多，比如理療、心肺等，在各個細(xì)分領(lǐng)域出現(xiàn)了一批龍頭企業(yè)，但市場集中度還非常低?？祻?fù)器械的研發(fā)、上市、推廣的過程都需要較高的經(jīng)濟投入和較長的時間。

（1）我國的康復(fù)床位缺口巨大。近年來我國康復(fù)床位數(shù)量快速增加，已由2007年的5.45萬張增加到2014年的13.88萬張，在7年間增加了8.43萬張，年復(fù)合增長率14.29%，但病床數(shù)量仍然不能滿足需求。《關(guān)于加強北京市康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)的指導(dǎo)意見》中提出到2020年實現(xiàn)每千常住人口0.5張康復(fù)護理床位，按照這個標(biāo)準(zhǔn)推算到全國，我國目前仍有將近60萬的康復(fù)病床的缺口。

（2）綜合醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)不足。很多康復(fù)科是神經(jīng)內(nèi)科所開設(shè)的一個理療室。因為康復(fù)科是后來者，很多醫(yī)院沒有新的空間。我國設(shè)置康復(fù)科的綜合醫(yī)院約為3500家，僅占綜合醫(yī)院總數(shù)的25%左右，這與規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)差了很多。我國康復(fù)醫(yī)院數(shù)量在2010年前增速緩慢，在2010年后增速加快，2014年僅有396家，很多這樣的醫(yī)院都是由于經(jīng)營不善而選擇了轉(zhuǎn)型，相對國內(nèi)巨大需求來說，康復(fù)醫(yī)院數(shù)量仍較少。

（3）社區(qū)康復(fù)科建設(shè)不足。習(xí)主席提出的“人人享受康復(fù)“的目標(biāo)要由社區(qū)服務(wù)來實現(xiàn)。美國康復(fù)服務(wù)做到了到家服務(wù)。康復(fù)分為三個層面，醫(yī)院服務(wù)，社區(qū)服務(wù)及上門服務(wù)。目前我國社區(qū)醫(yī)院中開展的康復(fù)科不足一半，有研究報道，56%的社區(qū)醫(yī)院沒有設(shè)立康復(fù)科。另外，我國康復(fù)的地區(qū)分配非常不均勻，比如2014年達(dá)11859張，而西藏康復(fù)床位僅為8張。

（4）康復(fù)行業(yè)醫(yī)務(wù)人員短缺。2013年，我國人均康復(fù)醫(yī)師數(shù)量為0.39人/10萬人口，美國則為2.79人/10萬人口，每張護理床位0.15名醫(yī)師，按照這個標(biāo)準(zhǔn)計算，我國目前還缺少10萬名左右的康復(fù)醫(yī)師?？祻?fù)科是一個團隊治療，還包括了護士及康復(fù)治療師。我國康復(fù)治療師的缺口更大，我國現(xiàn)階段康復(fù)治療師缺口達(dá)18.53萬人，如果參照國際平均水準(zhǔn)，結(jié)合我國家庭和社區(qū)康復(fù)的巨大需求，康復(fù)治療師的需求至少為30萬人。

（5）康復(fù)行業(yè)服務(wù)能力不足。有一項在上海進行的調(diào)查，發(fā)現(xiàn)極少醫(yī)院的康復(fù)科治療項目開展率達(dá)94.12%，大部分康復(fù)科都是非常小的，沒有病房，只有門診，開展項目不足5%。只有一康和陽光醫(yī)院屬于全面的康復(fù)醫(yī)院。如果國家康復(fù)科標(biāo)準(zhǔn)制定下來，這部分缺口將會很大。而且不同項目的開展率存在差距，服務(wù)項目相對集中而單一。然而言語功能、認(rèn)知力功能等對病人來說都是非常重要的，但是現(xiàn)在由于條件的局限都集中到最簡單的功能性訓(xùn)練，即使是醫(yī)院服務(wù)能力較強的一個上海都存在這種情況，其他二三線城市就更加不好了。所以從整體現(xiàn)狀來說，目前的康復(fù)發(fā)展和市場需求是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不匹配的，因此未來的前景十分巨大。

集中健康資源，康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備開啟新陣勢?？祻?fù)進入的壁壘比較低?？祻?fù)設(shè)備比較便宜，也就幾塊錢、幾十塊錢、幾千塊錢，單位投入金額低?？祻?fù)醫(yī)院盈利能力強大對資本吸引大?？祻?fù)的盈利能力對資金吸引比較大，因為它投入比較少，并且三年內(nèi)就可以達(dá)到虧盈平衡。康復(fù)醫(yī)院的盈利能力比普通醫(yī)院高，個別康復(fù)醫(yī)院盈利能達(dá)到10%，甚至更高。現(xiàn)在為什么很多資金要做康復(fù)科，原因就是這個領(lǐng)域投資少，回收成本快，效益也比較好。

（1）公立康復(fù)醫(yī)院擴張建設(shè)。比如重慶市康復(fù)醫(yī)院有1000張床位，山東齊魯醫(yī)院康復(fù)科有500張床位，許多三級和二級醫(yī)院都在籌建康復(fù)醫(yī)院。

（2）二級和社區(qū)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。另外還有很多二級醫(yī)院，包括一級醫(yī)院為了發(fā)展轉(zhuǎn)型變成了康復(fù)醫(yī)院，就像上海市的一康、二康、三康、四康，現(xiàn)在已經(jīng)到了六康，都是其他醫(yī)院轉(zhuǎn)型過來的。

（3）社會資本紛紛布局建設(shè)新的康復(fù)醫(yī)院。資本也不斷的在進入康復(fù)領(lǐng)域，很多大企業(yè)都開始做康復(fù)，比如北大醫(yī)療，聯(lián)合紅杉資本開始做康復(fù)治療領(lǐng)域，投了1個多億，做北大康復(fù)醫(yī)院；萬科在廣州建立了萬科康復(fù)醫(yī)院，泰康人壽在北京昌平投資了泰康燕園康復(fù)醫(yī)院。上市公司比如湖南發(fā)展、澳洋科技、和佳股份等通過與衛(wèi)生系統(tǒng)合作的方式，都合資建設(shè)了新的康復(fù)醫(yī)院。

（4）產(chǎn)業(yè)資本投資康復(fù)器械加速?？祻?fù)醫(yī)院發(fā)展比較多了，最先受益就是醫(yī)療器械領(lǐng)域。因為建立康復(fù)醫(yī)院就得買一批康復(fù)器械?，F(xiàn)在進入康復(fù)領(lǐng)域的公司跟以前不一樣，進入的都是一些小公司，現(xiàn)在有很多上市公司。自2015年以來，已經(jīng)有5家上市公司投資康復(fù)器械行業(yè)，包括東富龍參股的諾誠股份，誠益通收購的廣州龍之杰、金明精機與清華大學(xué)合作康復(fù)機器人、共進股份已經(jīng)研發(fā)了互聯(lián)網(wǎng)+可穿戴醫(yī)療器械產(chǎn)品、美的也在全面布局康復(fù)產(chǎn)業(yè)等。

康復(fù)器械經(jīng)過多年的發(fā)展，細(xì)分領(lǐng)域比較多，比如理療、心肺等，在各個細(xì)分領(lǐng)域出現(xiàn)了一批龍頭企業(yè)，但市場集中度還非常低?？祻?fù)器械的研發(fā)、上市、推廣的過程都需要較高的經(jīng)濟投入和較長的時間。比如研發(fā)產(chǎn)品基本需要一年，臨床試驗在醫(yī)院一做就是一年，另外注冊還需要半年，這樣兩年半的時間投入之后才有可能看到收益。早期進入到這個行業(yè)的企業(yè)是很占優(yōu)勢的，因為早期的時候國家對注冊證沒有要求，也不需要臨床試驗，所以早期進入的這些企業(yè)僅僅一大堆證書就很值錢了。

政策是影響康復(fù)產(chǎn)業(yè)的最主要因素，政策制定出來以后，它的執(zhí)行力度也直接影響整個康復(fù)行業(yè)的發(fā)展。目前來說從習(xí)總書記和李克強總理去年這兩個講話來看，政策方面還是比較好的。這是首次國家政府來強調(diào)健康醫(yī)保的問題。

（1）醫(yī)保政策是否進一步開放。去年以前醫(yī)保在康復(fù)方面的報銷項目有九個，去年增加到了20個。所以說這方面政策的口子也是不斷的在打開。此外北京正在試點，假如設(shè)備產(chǎn)生的收益太低，無法收回成本，可以申請?zhí)岣咴撛O(shè)備的收入收費。

（2）衛(wèi)計委是否按要求二級和二級以上醫(yī)院必須建設(shè)康復(fù)科。是不是該檢查一下這項要求有沒有達(dá)標(biāo)。另外，社區(qū)醫(yī)院康復(fù)科也應(yīng)該是必須的。如果沒有康復(fù)科的話，那“人人享有康復(fù)”就難實現(xiàn)。相對全國其他地區(qū)，上海的社區(qū)康復(fù)發(fā)展是比較好的。

（3）康復(fù)醫(yī)療體系建設(shè)是否穩(wěn)步推進。在康復(fù)醫(yī)療的建設(shè)方面如果僅僅三級醫(yī)院醫(yī)療水平高，二級及以下醫(yī)療水平低，那么康復(fù)治療也很難發(fā)展起來。所以現(xiàn)在必須把這個體系建立起來，然后把三級醫(yī)院的技術(shù)往下游推進。如果社區(qū)醫(yī)院就可以解決的話，病人就沒有必要去市級省級醫(yī)院。畢竟醫(yī)保的報銷在社區(qū)比例是最高的。

（4）國家貧困縣是否給予優(yōu)惠和補貼。國家對貧困地區(qū)是不是要給予優(yōu)惠的政策和資金的一個補助，因為這些地方確實經(jīng)濟條件很差，沒有能力能力去支付的話，所以國家是否會出一些輔助的政策？我們認(rèn)為這個未來可能會出現(xiàn)。

（5）民資辦醫(yī)的申請流程是否得到簡化。國家能否減少民資辦醫(yī)的申報流程和周期。目前民資辦醫(yī)的申請周期特別長，包括安全性等等各種設(shè)施方面的審批非常復(fù)雜。有些醫(yī)院建成了，但是醫(yī)保一直沒法批下來，這種情況下醫(yī)院的虧損會非常大。所以未來也要看國家能夠?qū)⒘鞒毯喕?，周期縮短，使更多的人進入醫(yī)療康復(fù)的領(lǐng)域來補充國家投入的不足。

康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展超預(yù)期?？祻?fù)器械產(chǎn)業(yè)近年來增速25%~30%，比預(yù)期18%高很多。康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)向“以質(zhì)取勝”方向發(fā)展?？祻?fù)器材單體價格低，體量需求旺盛，設(shè)計的部門比較多。未來康復(fù)器材向“以質(zhì)取勝”發(fā)展。目前國內(nèi)康復(fù)產(chǎn)業(yè)的器械主要是以復(fù)制國外的相關(guān)產(chǎn)業(yè)為主題，將來會慢慢的有國內(nèi)自主的品牌，會以自主研發(fā)、提高品質(zhì)來提高企業(yè)的競爭力。

因為康復(fù)行業(yè)的參與者逐漸增加，必須要靠品質(zhì)取勝增加競爭實力。醫(yī)院、大學(xué)、企業(yè)共同創(chuàng)建“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”合作模式，加速康復(fù)醫(yī)療器械的創(chuàng)新能力。上海也是最早建設(shè)“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”模式的地區(qū)，所謂“產(chǎn)學(xué)研醫(yī)”即把醫(yī)學(xué)研究者的想法，通過課題、科學(xué)研究的形式轉(zhuǎn)化成產(chǎn)品，這些產(chǎn)品最終服務(wù)于臨床。這會加速康復(fù)器械產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力。未來國內(nèi)的康復(fù)器械企業(yè)就不單單是復(fù)制國外的產(chǎn)品，而是擁有自己的創(chuàng)新能力。醫(yī)改加速行業(yè)發(fā)展。醫(yī)改解放醫(yī)療固有體制，促使康復(fù)人才走出體制棄醫(yī)從商，加速康復(fù)醫(yī)療器械專業(yè)規(guī)劃與發(fā)展。

家用醫(yī)療保健器械產(chǎn)品實際上是一種普及化的小型醫(yī)療保健器械，它運用電、熱、力、磁、光等物理因子作用于機體，采用牽引、按摩、推拿、熱療、電療、電子針灸、電子刮痧、超長電磁波療法等方法，通過刺激神經(jīng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)，改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)機體功能，提高人體免疫力，達(dá)到醫(yī)療、保健、康復(fù)的目的，具有一定預(yù)防、診斷、保健、治療、輔助治療、康復(fù)等作用，適合于老百姓居家使用、操作方便簡單、安全可控，老百姓平時所理解的“保健器械”基本屬此范疇。

隨著中國經(jīng)濟的發(fā)展和居民生活水平的不斷提高，中國居民越來越注重自身和家人的身體健康。中國老齡化促進醫(yī)療保健器械行業(yè)發(fā)展。中國家用醫(yī)療保健行業(yè)的市場規(guī)模有望超過美國和日本。隨著經(jīng)濟的發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們健康意識的加強，醫(yī)療器械行業(yè)集中健康資源，康復(fù)型醫(yī)療設(shè)備開啟新陣勢。